Maksa voi vaurioitua vuosia täysin huomaamatta.
Kun ensimmäiset selvät oireet ilmaantuvat, maksasairaus voi olla jo pitkällä.
Vaarallisinta on, ettei edes tavallinen verikoe aina paljasta pitkälle edennyttä maksavauriota.
Jopa 75 prosenttia saa diagnoosin vasta oireiden ilmaannuttua
Maksakirroosi kehittyy yleensä hitaasti, kun osa terveestä maksakudoksesta korvautuu vähitellen toimimattomalla sidekudoksella.
Lääkärikirja Duodecimin artikkelin mukaan jopa 75 prosenttia maksakirroosia sairastavista saa diagnoosin vasta selvien oireiden ilmaannuttua.
Artikkelin kirjoittanut sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Ville Männistö kertoo, että alkoholi on Suomessa maksakirroosin yleisin syy, vaikka myös ylipaino ja tyypin 2 diabetes ovat yleistymässä sairauden taustatekijöinä.
LUE LISÄÄ: Vegaaniruoka muutti hiiren maksaa kahdessa päivässä – yllättävä seuraus
Jo yksi alkoholiannos päivässä suurentaa riskiä
Männistön mukaan jo yksi päivittäin nautittu alkoholiannos suurentaa maksakirroosin riskiä, vaikka riskin lisäys on pieni ilman muita riskitekijöitä.
Alkoholin aiheuttamaan maksakirroosiin sairastuneista useimmat ovat käyttäneet yli 5–10 alkoholiannosta päivittäin tai lähes päivittäin useiden vuosien ajan.
Riskiä kasvattavat muun muassa korkea ikä, naissukupuoli, tupakointi ja vyötärölihavuus, eikä kaikille turvallista alkoholinkäytön rajaa voida yksilöllisten erojen vuoksi määrittää.
Ensimmäiset kolme merkkiä voivat jäädä huomaamatta
Maksakirroosin alkuvaiheessa ihminen saattaa vielä tuntea olonsa täysin normaaliksi, vaikka maksaan olisi jo muodostunut arpikudosta.
Ensimmäisiä mahdollisia oireita ovat seuraavat kolme epämääräistä muutosta, jotka eivät kuitenkaan yksin osoita maksasairautta.
1. Jatkuva väsymys: Tavallisesta poikkeava uupumus voi olla yksi maksakirroosin varhaisista oireista.
2. Ihon kutina: Kutinaa saattaa esiintyä jo sairauden alkuvaiheessa, ja oiretta voi ilmetä myös kirroosin edetessä.
3. Ruokahaluttomuus: Kiinnostus ruokaan voi vähentyä ilman selvää syytä, vaikka muita merkkejä maksasairaudesta ei vielä olisi.
Seuraavat neljä merkkiä voivat kertoa vakavasta vauriosta
Pitkälle edenneessä maksakirroosissa terveestä maksakudoksesta on jäljellä liian vähän hoitamaan maksan normaaleja tehtäviä.
Silloin elimistöön alkaa kertyä aineita ja nestettä, joiden käsittelyyn maksan toiminta ei enää riitä.
Seuraavat neljä oiretta voivat kertoa vakavasta maksasairaudesta, joka vaatii lääkärin tutkimuksia:
4. Silmät ja iho alkavat kellastua
Silmänvalkuaisten tai ihon kellastuminen on yksi pitkälle edenneen maksasairauden tunnusmerkeistä.
Keltaisuus johtuu bilirubiinin kertymisestä vereen, kun vaurioitunut maksa ei enää kykene poistamaan sitä normaalisti.
Bilirubiinia muodostuu elimistössä punasolujen hajotessa, ja sen lisääntyminen voi näkyä selvästi ulospäin.
5. Vatsa kasvaa, vaikka paino ei välttämättä nouse
Maksakirroosin myöhäisvaiheessa vatsaonteloon voi kertyä nestettä, jolloin vatsa alkaa suurentua ja tuntua turvonneelta.
Tätä kutsutaan askitekseksi, ja sen taustalla on muun muassa maksaan verta kuljettavan porttilaskimon kohonnut paine.
Nesteen kertyminen vatsaonteloon on vakava komplikaatio, joka voi olla ensimmäinen selvä merkki aiemmin huomaamatta edenneestä maksakirroosista.
6. Mustelmia syntyy ja verenvuodot lisääntyvät
Maksakirroosi voi heikentää veren hyytymistä, koska vaurioitunut maksa ei enää tuota riittävästi hyytymiseen tarvittavia aineita.
Seurauksena voi olla lisääntynyt mustelma- ja verenvuototaipumus sekä turvotuksia eri puolilla kehoa.
Porttilaskimon kohonnut paine voi lisäksi aiheuttaa ruokatorveen laskimolaajentumia, joiden puhkeaminen saattaa johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon.
7. Muisti ja ajattelu alkavat pettää
Pitkälle edennyt maksakirroosi voi vaikuttaa myös aivojen toimintaan, kun vereen kertyy aineenvaihduntatuotteita, joita maksa normaalisti käsittelee.
Oireet voivat näkyä ajattelun hidastumisena, sekavuutena tai jopa tajunnantason heikkenemisenä.
Tällaiset muutokset voivat kertoa vakavasta maksan toimintahäiriöstä, jonka selvittäminen edellyttää kiireellistä lääkärinhoitoa.
Maksa voi olla vakavasti sairas, vaikka veriarvot ovat normaalit
Maksakirroosin tunnistamista vaikeuttaa se, että tavalliset maksa-arvot, kuten ALAT ja ASAT, voivat pysyä normaalialueella sairaudesta huolimatta.
Käypä hoito -suosituksen mukaan maksakirroosin riskiä arvioidaan terveydenhuollossa verikokeilla ja tarvittaessa maksan jäykkyyttä mittaavalla tutkimuksella.
Tutkimusta kutsutaan elastografiaksi, ja sen avulla voidaan arvioida maksaan muodostuneen sidekudoksen määrää ilman leikkausta.
Maksakirroosiin ei ole parantavaa hoitoa
Maksakirroosin ennuste on huomattavasti parempi, jos sairaus tunnistetaan ennen vakavien oireiden ilmaantumista.
Kirroosin jo synnyttämiä pysyviä rakennemuutoksia ei yleensä voida korjata, mutta sairauden etenemistä voidaan hidastaa ja komplikaatioita ehkäistä.
Männistön mukaan maksasairauden riskitekijöihin kannattaa kiinnittää huomiota ajoissa, sillä mahdollinen vaurio voidaan havaita tutkimuksissa jo ennen kuin elimistö alkaa varoittaa näkyvin oirein.
LUE SEURAAVAKSI NÄMÄ:
HU: Oluttölkki maksaa taas 99 senttiä – lähes 70 senttiä hinnasta menee veroihin
Alkoholittomien myynti kasvoi 37 prosenttia – Alko: Nämä neljä paikkakuntaa erottuvat
Tilliliha ja maksaruoat katosivat – muistatko nämä 90-luvun kouluruoat
