Lääkärin tarkastus

Voiko ambulanssi saada ylinopeus- tai parkkeeraussakot?

Kyllä, silloin kun se ei ole hälytysajossa. Lappuliisa ei välttämättä tiedä, ovatko ambulanssimiehet kahvilla vai noutamassa potilasta. Kaikki ambulanssit eivät pidä päällä hälytysvaloja, kun ovat noutamassa potilasta.

Miksi lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on valkoinen asu?

Luultavasti siksi, että valkoisessa lika näkyy paremmin, ja pesun jälkeen havaitsee helposti, onko lika lähtenyt. Valkopyykki voidaan pestä korkeassa lämpötilassa. Englannissa vain lääkäreillä on valkoinen takki, hoitajien asu on sininen.

Saako sairaanhoitajalla olla lävistys?

Ei, mutta lakatut kynnet ja paljaat sääret sallitaan. Vielä 1960-luvulla sairaanhoitajille mitattiin säädyllinen mekon pituus, eikä töihin saanut mennä avokkaissa, korollisissa kengissä tai ilman sukkahousuja. Tukka piti ehdottomasti olla kiinni. Nykyään hoitajat käyttävät väljiä housupukuja.

Ovatko sairaanhoitajat blondeja?

Puolet opiskelijoista on vaaleatukkaisia arvioidaan sairaanhoidon ammattikorkeakoulusta Tukholmankadulta. Cityn kenttätutkimusyksikön mukaan aitoja tai värjättyjä vaaleatukkaisia ei ole sairaanhoitajaoppilaitoksessa enempää kuin keskivertotoimistossa.

Ovatko lääkärit terveempiä kuin muut?

Tuskin, mutta sairaspoissaoloja lääkäreillä on vähemmän kuin työssäkäyvillä keskimäärin.

Kun hammaslääketieteen opiskelijat poraavat ensi kerran, poraavatko he ihmisen purukalustoa?

Eivät. Opiskelijat aloittavat poraamalla muovipalkkia, josta siirrytään muovisiin tekohampaisiin. Kolmantena porattavana on ns. fantom-pää, jolla on kumihuulet ja tekohampaat. Seuraavaan työvaiheeseen pääsee aina vasta, kun opettaja on hyväksynyt työn. Ensimmäiset potilaat, joita hammaslääketieteen opiskelijat hoitavat, ovat kurssikavereita.

Kuinka moni lääketieteen opiskelija pyörtyy seuratessaan ensimmäistä leikkaustaan?

Arviolta joka kahdeskymmenes. Ennalta ei voi sanoa, kuka pyörtyy. Eivät opiskelijat osaa sanoa itsekään. Usein kuuluu vain kolahdus, kun opiskelija menee nurin.

Kuinka usein lääkiksessä on bileitä, joissa tarjotaan pirtua?

Kerran kuussa. Sitä saadaan opiskelijoiden lääkäritutuilta. Pirtu on halpaa. Pirtusta voidaan tehdä esimerkiksi snapseja, kun pirtua laitetaan kolme osaa ja vettä seitsemän osaa.

Kuinka farmaseutit osaavat lukea lääkäreiden käsialaa?

Puolet resepteistä on nykyään printattuja, joten lukeminen on helppoa. Lääkäreiden käsialasta saa kohtuullisen hyvin selvää. Farmaseutit ymmärtävät reseptit, koska tuntevat niiden terminologian. Yleensä epäselvyys on ohjeissa. Jos niistä ei saa selvää, farmaseutti soittaa lääkärille. Suuressa apteekissa yksi farmaseutti joutuu soittamaan lääkärille arviolta kerran viikossa.

Mikä on tv:n realistisin sairaalasarja?

Teho-osasto, vaikka sen nimi onkin väärin käännetty. ER on Suomessa päivystyspoliklinikka. Sarjasta ei ole löytynyt vielä yhtäkään lääketieteellistä virhettä. Ainoastaan tunnelma on intensiivisempi, ja tapahtumat sattuvat nopeammin kuin tosielämässä, koska katsojien mielenkiintoa on pidettävä yllä. Myös potilasmateriaali on valittu kiinnostavammaksi kuin tavallisessa päivystyksessä.

Onko leikattavalla potilaalla oikeus saada tietää, kuinka monta potilasta lääkäri on leikannut, ja mikä on lääkärin onnistumisprosentti?

Potilaalla on oikeus kysyä asiaa ja lääkärin on kerrottava totuus. Onnistumisprosentteja ei Suomessa ole yleensä laskettu lääkärikohtaisesti. USA:ssa voi esim. internetistä käydä katsomassa yksittäisten lääkärien komplikaatiotilastoja.

Pesevätkö sairaanhoitajat liikkumaan kykenemättömän potilaan sukuelimetkin?

Kyllä. Usein miehillä penis jäykistyy. Hoitajat käyttävät kumihansikkaita.

Mikä on yleisin väline, joka leikkauksessa jää potilaan sisään?

Harsoinen leikkausliina. Sitä käytetään veren kuivaamiseksi, suolien työntämiseksi sivuun ja leikattavan elimen esiinnostamiseksi. Leikkausliina voidaan esimerkiksi pistää maksan alle. Sisään jäänyt esine aiheuttaa yleensä tulehduksen, ja potilas pitää leikata uudelleen. Suomessa tällaista tapahtuu tuskin edes joka vuosi. Leikkausliinat ja instrumentit lasketaan tarkkaan useita kertoja. Liinat tulevat viiden kappaleen pakkauksessa, ja kaksi hoitajaa laskee liinat ennen ja jälkeen leikkauksen. Myös instrumentit on luetteloitu, ja ne lasketaan leikkauksen lopuksi. Jos luvut eivät täsmää, potilas röntgenkuvataan. Liinat on merkitty röntgenpositiivisella langalla.

Voiko lääkäri kuunnella leikkaussalissa musiikkia?

Voi, leikkaussalissa on radio. Jos potilas on puudutuksessa, hän saa kuulokkeet. Muuten musiikin kuuntelusta päättää leikkaava kirurgi. Usein kuunnellaan Novaa tai Suomipoppia. Jos on oikein tiukkaa, radio suljetaan.

Mistä asioista hoitohenkilökunta keskustelee leikkauksen aikana?

Samanlaisista asioista kuin muillakin työpaikoilla. Jutellaan elokuvista, kerrotaan vitsejä ja naureskellaan julkkisten ja poliitikkojen tekemisille. Jos on keskittymistä vaativa paikka, keskustelu vain tyrehtyy.

Voiko hammasporasta irrota poranterä kesken porauksen?

Kyllä, jos terä on ollut huonosti paikallaan. Sitä tapahtuu kuitenkin äärimmäisen harvoin, sillä pora tarkistetaan tarkkaan ennen poraamista. Poranterä ei kuitenkaan singahda mihinkään, jos se irtoaa, sillä porakone ei pyöri, mikäli terä on huonosti paikallaan.

Saako lääkäri kirjoittaa reseptejä itselleen?

Saa. Lääkäri voi kirjoittaa reseptin oman sairautensa hoitoon, minkä lisäksi hän voi myös kirjoittaa omaan käyttöönsä ns. pro auctore -reseptin, jos haluaa jakaa lääkkeitä potilailleen. Pro auctore -reseptistä ei saa Kela-korvausta.

Saako lääkäri kirjoittaa itselleen lääkärintodistuksen?

Kyllä, mutta se ei ole hyvän tavan mukaista, eikä sellaista todistusta hyväksyttäisi.

Mitä kaikkea lääkärit saavat lääkeyhtiöiltä?

Nykyään eivät juuri mitään. Pääasiassa kahvimukeja, lääketieteellisiä kirjoja, kyniä ja almanakkoja. Lisäksi lääkeyhtiöt järjestävät joskus lääkäreille arpajaisia, joissa voi voittaa esimerkiksi Pariisinmatkan. Lääketehtaat maksavat myös usein suomalaisten lääkäreiden matkoja koulutustilaisuuksiin ja kongresseihin.

Vannovatko kaikki lääkärit todella Hippokrateen valan?

Hippokrateen vala vannotaan valmistumistilaisuudessa yliopistolla. Dekaani lukee valan, ja lääketieteen lisensiaatit lukevat perässä. Tilaisuus ei ole pakollinen.

Mitä tapahtui lääkärin otsalampuille?

Se ”lamppu”, joka pilakuvissa näkyy, ei ole otsalamppu, vaan peili, jossa on keskellä reikä. Peili käännetään otsalta silmän päälle niin, että lääkäri näkee reiästä läpi. Peilin tarkoitus on heijastaa valoa esimerkiksi nieluun. Nykyään saman asian ajaa taskulamppu.

Miksi lääkärit ja hoitajat pitävät kirurgeja itsekkäinä?

Kirurgeista vitsaillaan paljon. Sanotaan, että kirurgi osaa kaiken, mutta ei tiedä mitään. Yleislääkäri taas tietää kaiken, mutta ei osaa mitään. Kirurgin pitää olla henkisesti vahva: päätökset on tehtävä nopeasti ja niiden seuraukset pitää kestää. Moni hoitaja pitää kirurgeja itsekkäinä. Englannissa kirurgeja kutsutaan jopa eri nimellä kuin muita lääkäreitä. Kirurgit ovat Mr tai Ms ja muut lääkärit doctor.

Ovatko gynekologit miehiä?

51,5 prosenttia gynekologeista on naisia.

Miksi terapiassa pitää maata sohvalla?

Kaikissa terapioissa ei maata sohvalla. Psykoanalyysissa maataan usein sohvalla, koska analysoitavan ei ole tarve olla katsekontaktissa terapeuttinsa kanssa. Psykoterapiassa hoito taas perustuu vuorovaikutukselliseen keskusteluun terapeutin kanssa.

Kumpi on opiskelijoille järkyttävämpää, leikkaustapahtuma vai ruumiinavaus?

Todennäköisesti leikkaus, siinä on mukana verta. Ruumiinavauksessahan veri ei vuoda. Lääketieteen opiskelijat ovat tottuneet kuolleiden näkemiseen, sillä ensimmäisenä lukukautena he saavat tutkittavakseen ruumiit, jotka on testamentattu lääketieteen käyttöön. Ylioppilaat tutustuvat ihmisanatomiaan elin elimeltä, leikkaavat niitä vähitellen osiksi. Jopa jalat irrotetaan.

Mikä on vähiten haluttu erikoistumisala?

Foniatria eli äänihäiriöoppi, koska siinä on vähiten paikkoja.

Minkä alan lääkärit ansaitsevat eniten?

Julkisen sektorin sairaaloissa ja terveyskeskuksissa lääkärit ansaitsevat suunnilleen saman verran. Päivystys nostaa tuloja, joten lääkärit, jotka eivät päivystä, kuten ihotautilääkärit ja patologit, tienaavat vähemmän. Yksityispuolella eniten ansaitsevat todennäköisesti silmäkirurgit, plastiikkakirurgit ja ortopedit. He tekevät paljon ns. pieniä rutiinileikkauksia, joilla on suuri kysyntä.

Kuka voi nähdä potilastietoni?

Vain lääkäri ja muu henkilökunta, jotka sinua hoitavat. Näiden lisäksi tiedot näkevät vain, joille hoidettava antaa luvan. Kuoleman jälkeen lähiomaisilla on mahdollisuus nähdä potilastiedot. Päivystävällä lääkärillä on pääsy myös muiden osastojen potilastietoihin, mutta tiedonhausta jää merkintä rekistereihin, ja mahdollista väärinkäyttöä seurataan.

Jotkut potilaista ovat hereillä ja tuntevat kipua leikkauksen aikana, mutta eivät kykene reagoimaan. Miksi nukutus epäonnistuu?

Nukutus koostuu eri lääkkeistä, josta yksi vaikuttaa esimerkiksi uneen, toinen kipuun ja kolmas lihasten toimintaan lamaavasti. Potilas saattaa olla valvetilan kaltaisessa tilassa ja tuntea kipua, vaikka ei pysty siitä viestimään. Nykyään lääkeaineiden vaikutusta uneen seurataan mittaamalla aivosähkötoimintaa. Tapaukset ovat hyvin harvinaisia.

Voiko pelko vaikuttaa nukutuksen onnistumiseen?

Ei voi. Lähes kaikkia hieman pelottaa nukutukseen ja leikkaukseen joutuminen. Ennen leikkausosastolle vientiä potilaat saavat esilääkityksen, joka rauhoittaa ja poistaa pelkoja.

Mikä leikkaus kestää pisimpään?

Jotkin plastiikkakirurgiset ja verisuonileikkaukset saattavat kestää kuusitoistakin tuntia.

Onko sairaanhoitajateema hitti pornoliikkeissä?

Alan ammattilaiset pitävät hoirajateemaa kliseenä.

Keltainen ruusu -videoliikkeessä on 2 000 videota, joista noin 20 jotenkin koskettaa aihetta. Suurin osa videoista on sellaisia, jossa sairaanhoitajateema näkyy ainoastaan puvuissa. Klinikkateema on harvinaisempi: se on korkeintaan viidessä valikoimassa olevassa videossa. Halpoja, 50–100 euron hoitajapukuja menee jonkin verran polttareihin. Kalliita, lateksisia, yli 200 euron pukuja menee hyvin harvoin. Vuodessa hoitsupukuja myydään Keltainen ruusu -liikkeestä parikymmentä.

Millainen on suomalainen keskivertolääkäri?

40–49-vuotias yleislääketieteeseen erikoistunut lisensiaattitutkinnon suorittanut nainen, joka on töissä uusmaalaisessa sairaalassa. Alle sata lääkäriä on työttömänä.

Kiitämme kysymyksiin vastanneita: kirurgian erikoislääkäri Jukka Sirén, lääkäri Minna Kylmälä, sairaanhoitajat, Lääkäriliitto.

Hoitoslangi

Ambulanssiralli = Potilaan kuljetus sairaalasta toiseen
Arvauskeskus = Terveyskeskus
Dementia-Mersu = Rollaattori
Diffata = Eritellä esimerkiksi veren valkosolujen suhteellinen osuus
Eemeli = Erikoismaksuluokan potilas
Kone = Kaikki muut leikkausvälineet paitsi sakset ja pihdit
Kakkoshuoneen kolmospaikkalainen = Potilaan nimitys huoneen ja paikan mukaan
Kakkoshuoneen infarkti = Potilaan nimitys huoneen ja sairauden mukaan
Kasihuoneen rotaeristys = Potilas, joka on ripulieristyksessä huoneessa kahdeksan
Leikkuri = Leikkaussali
Mersu = Rollaattori
Narkkari = Anestesialääkäri
Nestarit = Nestetasapainoarvot (kalium, natrium, kreatiini)
Nukkumatti = Anestesialääkäri
Ohari = Ohitusleikkaus
Parkki = Parkinsonin tauti
Poka = Ruumis
Pipolataamo = Psykiatrian hoitolaitos
Peissari = Sydäntahdistin
Pissiitti = Virtsatien tulehdus
Pänksit = Saksen näköiset pihdit, joilla voidaan esimerkiksi sulkea tai painaa haavaa
Silkkipyjamapotilas = Erikoismaksuluokan potilas
Skriinata = Seuloa
Slaaki = Halvaus
Sorsa = Virtsapullo
Stetari = Stetoskooppi
Stiffi = Ruumis
Stuntti = Päivystysvapaalla olevan lääkärin tuuraaja
Sydänkäppyrä = Sydänkäyrä eli EKG
Takapiru = Takapäivystäjä
Tärväyskeskus = Terveyskeskus
Viihdevuodet = Miehen vaihdevuodet

HUSin pyjamakoodit

Oletko ihmetellyt, miksi potilailla on esimerkiksi Meilahden sairaalassa eriväriset pyjamat. Syy on selvä: erikokoiset ovat erivärisiä. City paljastaa sairaalapyjamien salatun koodin.

XS > Keltainen, aamutakki mintunvihreä
S > Vaaleanpunainen, aamutakki marjapuuro
M > Vihreä, aamutakki vaaleansininen
L > Ruskea, aamutakki beessi
XL > Taivaansininen, aamutakki vaaleanharmaa
XXL > Harmaa, aamutakki tummanharmaa